Ar tikslumo medicina kelias į sveiką pasaulyje?

By EAPM vykdomasis direktorius Denisas Horganas; Gordon McVie, Europos onkologijos institutas; Angelo Paradsio, Nacionalinis vėžio centras „Giovanni Paolo II“, Baris, Italija; Angela Brand, Institutas visuomenės sveikatos genomikai (IPHG), Mastrichto universitetas; Markas Lawleris iš Belfasto Queens universiteto

Atsakydamas į neseniai siunčiamą laišką "The Lancet, Ar tikslumo medicina kelias į sveiką pasaulyje?, Briuselyje įsikūrusio Europos personalizuotos medicinos aljanso (EAPM) suinteresuotosios šalys jaučia pareigą pareikšti savo nuomonę.

Pirminio laiško autoriai teigia: „Nors tikslioji medicina beveik neabejotinai bus naudojama nišinėse srityse, jei ji bus plačiai įgyvendinta, ji gali atitraukti dėmesį nuo pigių ir veiksmingų intervencijų ir politikos priemonių, taikomų visai visuomenei“, priduria: „Mes tikime, kad tiksli medicina. nėra kelias į sveiką pasaulį, o ragina atnaujintą ir didesnį dėmesį skirti visuomenės sveikatai ir prevencijai.

Individualizuota medicina yra susijusi su „visuomenės sveikata ir prevencija“, papildomai pabrėžiant pacientų įgalinimą. Pastarasis apima gyvenimo būdo vertinimą – kadangi personalizuota medicina remiasi ne tik genetika, bet ir informacija apie, kaip teigia autoriai, „fizinį aktyvumą ir mitybos įpročius“.

Tai nebūtinai reiškia milijonų žmonių genetinį profiliavimą – su visomis su tuo susijusiomis išlaidomis – ir tikrai nesiekiama perkelti dėmesio nuo vaistų ir gydymo būdų, kurie tinka daugumai. Vietoj to, juo siekiama pasiekti geresnių rezultatų mažumoms (visą laiką vis didėjančioms), kurioms bendras gydymas neveikia ir kurioms dėl to švaistomos didelės pinigų sumos laikantis universalaus principo. metodika.

Didžiulių pinigų sumų išleidimas gydymui, kuris daugeliui pogrupių žmonių yra netinkamas ir neveiksmingas dėl nepakankamo supratimo apie jų būklę, kurį galėtų palengvinti nauji laboratoriniai tyrimai, kurie nuolat pigsta, yra priešinga. iš tikrųjų reiškia, kad pinigai bus prarasti kitiems sveikatos prioritetams.

Ateityje dėmesys personalizuotoje medicinoje gali būti nukreiptas nuo klinikinių simptomų turinčių pacientų, o į sveikus piliečius. Tai maždaug kaip prevencinė nes medicina gali gauti ir padės sutaupyti ilgalaikių lėšų, pagerinti gyvenimo kokybę (mažiau laiko praleidžiama brangiose ligoninėse ir klinikose), taip pat daugiau nuolatinio gydymo namuose, naudojant nešiojamus prietaisus, „išmaniąsias“ tablečių dėžutes ir kt.

Žvelgiant į galių suteikimo požiūriu, šiandieniniai pacientai yra gerai informuoti ir turi daug lūkesčių dėl savo ligų gydymo. Renkantis tinkamą gydymo kursą kartu su pacientais, neabejotinai svarbu žinoti, kad pastarieji greičiausiai nereaguos į visiems tinkantį gydymą ir (arba) gali patirti reikšmingą šalutinį poveikį.

Be to, kai bus žinomos tikslinės galimybės, pacientas galės apsispręsti, atsižvelgdamas į daugelį gyvenimo būdo problemų, įskaitant minėtą fizinį aktyvumą ir mitybos įpročius.

Be to, naudojant genetinę informaciją ir vadinamuosius didelius duomenis, galima pažymėti ankstyvus ligos požymius, taip pat tam tikrais atvejais polinkį, tarkime, tam tikrą vėžį.

Kalbant apie paveldimą vėžį, kurio, kaip teigia autoriai, yra mažuma, jie pripažįsta, kad genetinė informacija gali suteikti tam tikrų atsakymų į tai, kaip pacientai reaguos į tam tikrą gydymą. Tai tiesa, bet labai svarbu, kad informacija taip pat gali suteikti įžvalgų apie bet kokį antrinį poveikį (dėl to gydytojai gali pasirinktinai skirti prevencinį gydymą ir sutaupyti daugiau pinigų).

Žinoma, yra „sudėtingų etinių, teisinių, finansinių ir socialinių klausimų“, susijusių su genetine (ir kita medicinine) informacija, ir dėl jų šiuo metu diskutuojama Europos Sąjungos lygmeniu, tačiau faktas yra tas, kad tokio tipo biomarkeriu pagrįstas klausimas. Šis metodas turės didžiulį poveikį daugelio ligų tyrimams, jei bus sukurta tvirta teisinė ir etinė sistema.

Tačiau ši sistema turi aiškiai subalansuoti pacientų informacijos apsaugą ir poreikį gauti leidimą naudoti duomenis visos visuomenės labui.

Tuo tarpu tikslios medicinos plėtra taip pat leis interpretuoti keletą patogenetinių reiškinių, kurių kitaip nebūtų galima interpretuoti, taip leisdami aktyvinti požiūrį į senas problemas.

Ir nors šiuo metu tokių genominių metodų išlaidos iš tiesų kelia susirūpinimą, reikėtų pabandyti sukurti modernius metodus, griežtai susijusius su tikrais ir neatidėliotinais pasaulio poreikiais, pavyzdžiui, senėjančia Europos populiacija, kurią sudaro 500 milijonų potencialių pacientų. 28, labai skirtingose ​​valstybėse narėse.

Apibendrinant: individualizuota medicina sparčiai besivystantis mokslu pagrįstas požiūris į sveikatos priežiūrą gali būti labai naudingas pacientams, gydytojams ir sveikatos priežiūros sistemoms. Viena vertus, tai apima geresnį gydymą ir, kita vertus, ilgalaikį išlaidų taupymą.

Privalumai apima galimybę priimti labiau pagrįstus medicininius sprendimus; didesnė norimų rezultatų tikimybė dėl tikslesnio gydymo; sumažinta nepageidaujamų reakcijų į vaistus tikimybė; dėmesys ligos prevencijai ir prognozavimui, o ne reakcijai į ją; ankstesnė ligos intervencija, nei buvo įmanoma anksčiau; ir geresnis sveikatos priežiūros išlaidų apribojimas.

CŽinoma, universitetai, pramonė, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir kiti veikėjai turi nugriauti ir griauti siloso sienas, tačiau, nors dar reikia nueiti ilgą kelią, faktas išlieka, taip, tikslioji medicina yra „kelias į sveikas pasaulis“.

Pasidalinkite šiuo straipsniu: