#India - # COVID-19 bomba, laukianti sprogimo

Praėjusį sekmadienį (balandžio 12 d.) Jungtinis federalinio sveikatos departamento sekretorius Lavas Aggarvalis Naujojo Delio žurnalistams sakė, kad Indija yra „per paruoštas“ susidoroti su COVID-19 pandemija, rašo Vidya S. Sharma Ph.D.

Jis tvirtino, kad „Indijoje buvo užfiksuotas 8,447 XNUMX užkrėstų asmenų skaičius“ (šio straipsnio rašymo metu, ty per tris dienas, šis skaičius siekė 12456.

Jei manysime, ponas Aggarvalis tęsė, „kad 20% užkrėstų asmenų gali prireikti kritinės priežiūros ir palaikymo deguonimi, tada mums reikės tokios paramos 1690 pacientų. Tačiau Indijoje buvo paruoštos 41,974 163 lovos XNUMX specialiose ligoninėse visoje šalyje. “

Atsižvelgiant į šiuos komentarus, atrodo, kad tikslinga paklausti savęs, ar Indija yra tikrai pasirengusi ateiti po lokauto COVID -19?

Norėdami įvertinti šio teiginio pagrįstumą, pirmiausia išnagrinėsime: a) Indijos sveikatos infrastruktūros kokybę ir b) kaip Naujasis Delis iki šiol sekėsi kovojant su COVID-19 pandemija.

Plačiai užfiksuota, kad pirmasis patvirtintas COVID-19 ligos atvejis Indijoje buvo praneštas 30 m. Sausio 2020 d.

Iki to laiko buvo gerai žinoma, koks yra infekcinis ir mirtinas COVID-19 (arba SARS-CoV-2) virusas. Savaite anksčiau 23 sausis, Kinijos valdžia karantino Uhaną (miestą, kuris plačiai laikomas šaltiniu) ir iki sausio 25 d. visa Hubei provincija buvo uždaryta į areštinę. Australija uždraudė skrydžius iš Kinijos vasario 1 d.

reklama

Šie pokyčiai turėjo paskambinti pavojaus varpais Indijoje, kurios sveikatos infrastruktūra yra labai prasta.

Pavyzdžiui, atsakydamas į klausimą Rajya Sabha (= Aukštutiniuose rūmuose), Sąjungos sveikatos apsaugos ministras Ashwini Choubey pasakė: iš viso 1,159,309 XNUMX XNUMX gydytojai buvo įregistruotos Indijos medicinos taryboje (MCI) 31 m. kovo 2019 d.

Jei manysime Bet kuriuo metu yra 80% gydytojų, tada gauname 9,27,000 1.4 žmonių, aptarnaujančių 1 milijardo gyventojų. Tai suteikia mums gydytojo ir paciento santykį 1,510: 1 1000, PSO rekomenduoja santykį 0.67: 1,000. Kitaip tariant, Indijoje yra 1.8 gydytojo kiekvienam 19 žmonių. Tas pats Kinijos skaičius yra 4.1. Dviejose šalyse, kurias labiausiai paveikė COVID XNUMX, ty Ispanijoje ir Italijoje, šis skaičius yra XNUMX.

Kaip žinome iš Didžiosios Britanijos premjero Boriso Johnsono, pacientų, kenčiančių nuo COVID-19 viruso, būklė gali labai greitai pablogėti. Jų plaučiai, inkstai ir kiti vidaus organai greitai pradeda gesti. Todėl tikimasi, kad p. Aggarvalis įvertins, jog Indijai tiesiog nereikia lovų izoliuotose palatose, kad pacientai numirtų agonijoje. Šiems pacientams reikės lovų intensyviosios terapijos skyriuose (SKT), kuriuos aptarnauja patyrę kritinės pagalbos specialistai slaugytojai ir gydytojai.

Anot „Mūsų pasaulis duomenyse“, ne pelno organizacijos, kurią finansavo Billo ir Melindos Gateso fondas, 2017 m Indijoje 0.6 žmonių buvo 1000 ūminės (gydomosios) priežiūros lovos. Tie patys Mianmaro (Birma), Tailando ir Kinijos 2015 m. Duomenys buvo 1, 2.1 ir 3.9 lovos.

Kritinės slaugos personalo padėtis yra dar aštresnė. 2016 m. Indijos medicinos asociacijos duomenys parodė, kad šaliai reikia daugiau nei 50,000 XNUMX kritinės priežiūros specialistų, bet turėjo vos 8,350 XNUMX.

Mano paklausimai rodo, kad kritinės pagalbos specialistų padėtis nuo 2017 m. Beveik nepasikeitė.

PSO rekomenduoja, kad kuo labiau sumažėtų tikimybė užsikrėsti COVID 19 virusu, žmonės reguliariai plauna rankas švariu vandeniu ir muilu.

Verta paminėti, kad 50.7% kaimo gyventojų neturi pagrindinių rankų plovimo priemonių, įskaitant muilą ir vandenį (UNICEF ir Pasaulio banko duomenys). Tas pats miesto gyventojų skaičius sudarė 20.2%, o visų gyventojų - apie 40.5%.

Rašytojas nežino nė vieno pranešimo, kad Naujasis Delis nuo sausio 30 d. Dėjo visas pastangas pagerinti šią situaciją bet kurioje Indijos vietoje.

Indijos gydytojai, dirbantys fronto linijoje, neabejoja, kad Indija masiškai praneša apie savo koronaviruso atvejus ir mirties atvejus. BBC leidinyje „News Hour“ balandžio 14 d. Buvo apklausti du gydytojai (nenorintys duoti savo vardo, bijodami valdžios persekiojimo). Jie abu, esantys skirtinguose Indijos miestuose, teigė, kad daugybė pacientų, kuriems įtariami gydytojai, mirė dėl COVID. Užfiksuota, kad miršta nuo ūmių kvėpavimo takų ligų. Jie taip pat teigė, kad problema buvo dar labiau išspręsta, nes jiems nebuvo leista tirti šių mirusių pacientų artimųjų.

Nepakankama ataskaita taip pat buvo 31 m. kovo 2020 d. „The Financial Express“ redakcijos tema.

Mano paties paklausimai ne tik patvirtino šią liūdną tiesą, kurią atskleidėme Naujienų valanda tačiau jie taip pat atskleidžia, kad Indijoje trūksta cheminių reagentų, reikalingų COVID-19 bandymams atlikti. Be to, daugelis mašinų yra per senos ir linkusios dažnai sugesti, todėl nėra reguliariai prižiūrimos ir kalibruojamos.

Čia verta pastebėti, kad Modi vyriausybė a pateikimas Aukščiausiajam Teismui (Aukščiausiasis Indijos teismas) pripažino, kad neturi galimybių atlikti daugiau kaip 15000 COVID 19 testų per dieną, ir paprašė privačių laboratorijų juos įpareigoti atlikti nemokamai.

Be to, daugelyje mažų miestelių valstybinių ligoninių (kurių gyventojų skaičius neviršija 100,000 19) net nėra asmeninių apsaugos priemonių (PPT), kurias galėtų dėvėti sveikatos priežiūros specialistai ir susiję specialistai. Todėl jie nelinkę gydyti visų, kuriems pasireiškė COVID XNUMX infekcijos požymiai.

Tarptautiniai ekspertai taip pat plačiai pripažįsta, kad Modi vyriausybė neįdėjo beveik tiek pastangų kontaktų paieškai, kiek privalo.

Nesant veiksmingo vaistų ar vakcinos rinkinio, būtina kovoti su COVID 19 infekcija. Kai tiriama tik labai maža dalis įtariamų pacientų (nekalbant apie artimus žmones), negalima tikėtis, kad kontaktų nustatymas turės pastebimą poveikį.

Kovo pradžioje Modi vyriausybė net nevykdė oro temperatūros patikrinimų jokiuose tarptautiniuose oro uostuose. Savo oro erdvę tarptautinėms oro linijoms ji uždarė tik kovo 14 d. (Šešiomis savaitėmis vėliau nei Australija).

Užuot ėmęsi priemonių COVID-19 plitimui sustabdyti, Modi vyriausybė užsiėmė milžiniškais „Namaste Trump“ mitingais, kad sužavėtų prezidentą Trumpą (Trumpas norėjo, kad jo mitingai būtų didesni nei tie, kurie buvo organizuojami Obamai) Naujajame Delyje ir Ahmadabadoje ( Gujaratas). Tokiu būdu buvo užtikrintas platus bendruomenės perdavimas.

Po Trumpo vizito jis grįžo į savo seną politinį amžių: suintensyvino savo veiksmus demonizuodamas ir areštuodamas protestuotojus, prieštaraujančius jo Piliečių pataisų įstatymui (CAA). Modi vyriausybė buvo ypač nepatenkinta, kad šie protestuotojai D. Trumpo vizito metu patraukė tarptautinės žiniasklaidos dėmesį. Juos reikėjo nubausti.

Iš to, kas pasakyta, turi būti akivaizdu, kad Modi vyriausybė labai atidžiai ribojo COVID 19 ligos plitimą ir leido bendruomenei perduoti šį virusą.

Tačiau siekdamas sukurti priešiškumą tarp induistų ir musulmonų, jis nesustabdė Naujojo Delio demonizuoti tarptautinį musulmonų susibūrimą, kuris dalyvavo religinėje konferencijoje Naujajame Delyje.

Nekyla abejonių, kad organizuodami šią konferenciją musulmonų religiniai lyderiai elgėsi neatsakingai ir jiems turi būti taikoma visa įstatymų jėga.

Apskritai, tiek indų, tiek musulmonų religiniai lyderiai Indijoje yra gerai žinomi dėl savo obskurantiško ir atsilikusio požiūrio. Panašiai kai kurie indų religiniai lyderiai savo pasekėjams yra pasakoję geriant karvės šlapimą izoliuotų juos nuo koronavirusinės infekcijos. Yra žinoma, kad jie surengė karvių šlapimo gėrimo vakarėlius. Šie induistų lyderiai taip pat turi būti baudžiami už melagingos informacijos skleidimą ir už fiktyvių bei fiktyvių priemonių gynimą.

Kai Naujajam Deliui tapo aišku, kad padėtis dabar nebeveikia, Modi vyriausybė panikavo ir kovo 24 d. Paskelbė 21 dienos Indijoje sustabdymą be išimčių prieš 3 valandas. Jokio planavimo į tai neįėjo. Niekam vyriausybėje neatsirado nuomonės, kad daugiau nei pusei Indijos gyventojų nepakanka maisto, kurį sandėliuoja savo namuose, kad jis galėtų išlikti 21 dieną.

Negalvojo, kad šimtai milijonų žmonių Indijoje gyvena žemiau skurdo ribos arba yra kasdien uždirbanti. Kaip jie maitintų save ar savo šeimas?

Dėl šio panikinio judesio mes matėme liūdnus, nerimą keliančius ir pasibaisėtinus vaizdus, ​​kuriuose vaizduojami įstrigę darbuotojai migrantai, bandantys nueiti namo (kai kuriais atvejais net 200–300 kilometrų) be jokios prieigos prie maisto, vandens ar pastogės. Manoma, kad yra 100 milijonų darbuotojų migrantų, kurie dabar yra įstrigę be jokio darbo ir negali grįžti namo.

Tik po kelių dienų pasipiktinimo šie vaizdai sukėlė Modi vyriausybės niūrų sutikimą padaryti aiškų pagalbos gestą šiems žmonėms.

Modi vyriausybė, vis dar nebūdama įsitikinusi, kad yra pasirengusi priimti iššūkį, pratęsė sustabdymą dar 3 savaitėmis.

Bet užsiblokavimas tik atideda neišvengiamą.

Atrodo, kad prieš paskelbdama pirmąjį blokavimo etapą, Modi vyriausybė neatliko pagrindinių parengiamųjų darbų.

Pavyzdžiui, balandžio 4 d „Indian Express“ atskleidė, kad tarp Nuo 20,000 30,000 iki XNUMX XNUMX ventiliatorių gulėjo nefunkcionaliai visoje šalyje įvairiose ligoninėse dėl detalių ar aptarnavimo poreikio.

Dabartinis uždarymas situaciją tik pablogino. Dauguma namų ūkių Indijoje yra dideli (žmonių skaičiumi), daug kartų ir labai mažai gyvenamojo ploto. Taigi užkrėstas asmuo namų ūkyje dabar tapo ypač plintančiu asmeniu, užkrėsdamas savo šeimos narius ir kaimynus.

Atsižvelgiant į tai, kas pasakyta, akivaizdu, kad Indijos visuomenės sveikatos sistema yra tokia skurdi ir nuskurdusi, kad ji neturi galimybių įveikti šios krizės.

Kiekvieną kartą panaikinus blokavimą, Modi vyriausybė turės atlikti intensyvius ir išsamius bandymus bei kontaktų paiešką (pats sunkiausias, bet ir pats būtiniausias atsakas po užrakto veikimo), kad būtų galima sužinoti tiek besimptomius pacientus, tiek ir asmenys, kuriems pasireiškė simptomai, siekiant juos izoliuoti ir suteikti tinkamą medicininę priežiūrą.

Tai yra dvi sritys, kuriose Indijos vyriausybė yra silpniausia.

Taip pat reikės šviesti tokių vietų, kaip prekybos centrai, restoranai, šventyklos, mečetės, mokyklos, universitetai, kino salės, viešasis transportas ir kt., Savininkus apie būtinybę išlaikyti socialinį atsiribojimą. Modi vyriausybė taip pat turi pasirūpinti, kad visiems, įeinantiems į viešąsias patalpas, būtų palaikoma temperatūra. Privačių įmonių (restoranų, kino teatrų ir kt.) Pelno siekis turi būti antraeilis siekiant užkirsti kelią COVID 19 virusui.

Ar visiškai sugadinta, neveiksminga biurokratija, kuriai nėra jokios pilietinės pareigos ar socialinės atsakomybės, gali pasiekti šį žygdarbį?

Modi vyriausybė turi paraginti kiekvieną pilietį (turintį prieigą prie išmaniojo telefono) atsisiųsti programą, panašią į tą, kurią sukūrė Singapūro vyriausybė (jos kodas yra laisvai prieinamas), kuri nurodys, ar žmogus neturi virusų, o jei susisiekė su vežėju COVID-19.

Be to, kiekvienas pilietis turi būti aprūpintas brūkšniniu kodu (pasiekiamu savo išmaniajame telefone) (kaip tai padarė Kinijos vyriausybė Uhane), kuris rodo, kad šis asmuo buvo patikrintas ir jame nėra virusų.

Prieš įgyvendinant šiuos veiksmus, būtų neprotinga palengvinti užrakinimą.

Bet kokį užblokavimą reikės palengvinti. Pvz., Jei vidurinė mokykla atveria duris, pradžioje turi būti leidžiama leisti tik keletą mokinių klasėje, o palaipsniui turėtų būti pristatomi visi dalykai, net ir šiam mažam studentų skaičiui.

Jei stojančiojo į viešą patalpą temperatūra yra aukštesnė nei 37.5 Celsijaus, tada jis / ji turi būti praneštas atitinkamoms institucijoms, kad jos galėtų patikrinti COVID 19. Visose viešosiose patalpose ir biuruose turės būti dezinfekuojančios priemonės ir tinkamos rankų plovimo priemonės.

Ilgainiui Indija turi nukreipti savo virusologijos ir mikrobiologijos laboratorijas, kad sukurtų veiksmingą vakciną į COVID-19, kad būtų galima paskiepyti mažiausiai 85–90% gyventojų.

Savo ruožtu ES privalo reikalauti, kad bet kuris turistas ar tarptautinis studentas, atvykstantis į vieną iš savo valstybių narių, privalo turėti nemokamą pažymėjimą „COVID -19“, kad jis nebūtų apkrautas nei reikalingos medicininės priežiūros, nei būtinosios išlaidos. savęs izoliacijos įrenginių.

Vidya S. Sharma konsultuoja klientus dėl šalies rizikos ir technologijomis paremtų bendrų įmonių. Jis yra parašęs daugybę straipsnių tokiems prestižiniams laikraščiams kaip: „Canberra Times“, „Sydney Morning Herald“, „Age“ (Melburnas), Australijos finansinė apžvalga, „The Times“ (Indija), „Verslo standartas“ (Indija), „Verslo linija“ (Chennai, Indija), „Hindustan Times“ (Indija), „The Financial Express“ (Indija), „The Daily Caller“ (JAV)Su juo galima susisiekti: [apsaugotas el. paštu].

Pasidalinkite šiuo straipsniu: