Susisiekti su mumis

E. sveikatos

Atsižvelgiant žingsniai link pacientą orientuotas gydymas

Dalintis:

paskelbta

on

„eapm_logo_final_FullColour“Tony MALLETT

Asmeninis vaistas (PM) prasideda nuo jūsų ir manęs. Viskas yra apie paciento įgalinimą ir tinkamo gydymo tinkamu laiku suteikimą. Skamba paprastai? Na, ne dėl įvairių priežasčių, tačiau ši koncepcija jau pradeda revoliuciją medicinoje ir gydymo būduose.


Pirmiausia truputį fono: Praktikoje, užuot turėję unikalų gydymą kiekvienam asmeniui, pacientai yra suskirstyti į grupes pagal jų molekulinę sudėtį, naudojant biomarkerius. Tai yra charakteristikos, kurios gali būti naudojamos kaip rodikliai, siekiant įvertinti, pavyzdžiui, farmakologinį atsaką į konkretų gydymą.

Taigi, nors jūs ir aš galime turėti tą pačią ligą per se, mūsų molekulinės make-up gali reikšti, kad vienas iš mūsų reaguoja į tam tikrą gydymą, o tas pats gydymas neveiks kitam.

Tokiu stratifikavimu tampa įmanoma sukurti medicininį modelį, naudojant molekulinį profiliavimą, kad tinkamu laiku tinkamo gydytojo strategija būtų pritaikyta reikiamam asmeniui. Ji taip pat gali paskatinti ligą, taip pat leisti laiku užkirsti kelią ligai. Visi geri dalykai.

Šią revoliuciją puoselėja Europos aljansas už Pritaikomo Medicina (EAPM), kuriame dalyvauja sveikatos priežiūros specialistai, įstatymų leidėjai ir pacientų advokatai, susiję su pagrindinėmis lėtinėmis ligomis. Siekiama gerinti pacientų priežiūrą paspartinant PM ir diagnostikos kūrimą, pristatymą ir įsisavinimą.

Nors tik apie dvejus metus EAPM jau surinko įvairių partijų narių EP ir daugelį sveikatos srities veikėjų, įskaitant buvusį Europos Komisijos narį sveikatos apsaugos komisarą Davidą Byrnę.

Reklama

Jo narių derinys suteikia plačią mokslinę, klinikinę, slaugos ir mokymo patirtį PM ir diagnostikos srityse, tarp pacientų grupių, akademinės bendruomenės, sveikatos priežiūros specialistų ir pramonės. Atitinkami Komisijos padaliniai turi stebėtojo statusą, kaip ir Europos vaistų agentūra, todėl iš tikrųjų yra šio sparčiai besivystančio mokslo orientuoto požiūrio į sveikatos priežiūrą viršūnė.

PM clearly has potentially very high benefits for patients, clinicians and healthcare systems alike. And this has already been recognized by the Commission, which stated: “With the emergence of new technologies…personalised medicine is now on the horizon. In the long term, doctors may be able to use genetic information to determine the right medicines, at the right dose and time. This field is already affecting companies’ business strategies, the design of clinical trials and the way medicines are prescribed.”

Ir tai yra ne tik žodžiai, nes į PM atsižvelgiama ES teisėkūros iniciatyvose, įskaitant medicinos prietaisų ir klinikinių tyrimų taisykles, ir naują farmakologinio budrumo režimą.

Siekdama toliau siekti darbotvarkės, EAPM šią savaitę (vasario mėn. 19) pradeda savo STEP kampaniją Europos Parlamento Briuselio būstinėje. STEP - tai specializuotas gydymas Europos pacientams ir siekiama pabrėžti dabartiniams ir potencialiems Europos Parlamento nariams galimybes, susijusias su PM, ir jų rinkėjų pranašumus (būtent tu ir aš), rengiantis šių metų Europos rinkimams. Apie jį galite skaityti čia.

Iš esmės, jame išdėstomi penki STEP link sveikesnės Europos, siekiant užtikrinti pacientų gyvenimo kokybę per PM. Tikslai yra užtikrinti reguliavimo aplinką, kuri leistų ankstyvam pacientui patekti į naujus ir efektyvius PM; didinti PM tyrimus ir plėtrą, pripažįstant jos vertę; gerinti sveikatos priežiūros specialistų švietimą ir mokymą; remti naujus kompensavimo metodus ir HTA vertinimą, reikalingą pacientams patekti į PM, ir; didinti informuotumą apie PM.

Šioje srityje dalyvaujantys asmenys yra įsitikinę, kad šių tikslų pasiekimas pagerins pacientų gyvenimo kokybę visoje Europoje.

Bet būkime aiškūs - yra realių iššūkių ir įveikti kliūtis. Išlaidos, kaip visada, yra didžiulis klausimas. Kaip ir paciento prieiga prie klinikinių tyrimų (arba jo trūkumo). Kitas iššūkis yra pacientų ir gydytojų mokymas, taip pat diskusijos dėl duomenų naudojimo. Dar vienas suinteresuotųjų šalių bendradarbiavimas ... sąrašas tęsiasi.

At least when it comes to education, the experts are clear. “It is impossible to empower patients unless they can understand the information being given to them, It needs to be simple and effective,” Ian Banks, Chair of the ECCO Patient Working Group, told ES Reporteris. Jį palaikė EAPM mokslinių tyrimų darbo grupės pirmininkas profesorius Ulrik Ringborg, kuris sutiko, kad informacijos perdavimas yra labai svarbus pacientų dalyvavimui jų pačių gydyme.

Tačiau atrodo, kad Europos sveikatos politika taip pat turi keistis, o kartais nenori suinteresuotiems subjektams reikalauti, kad jie veiktų kartu ir greitai.

“While there might not be a Tea Party in Europe, we certainly feel the need for change,’ says Professor Louis Denis, director of the Oncology Centre Antwerp, adding that: “Our system of health policies must change, but a number of stakeholders don’t feel like changing.”

Professor Denis also called for greater and better European collaboration in basic research and was supported by the director of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), Denis Lacombe, who told this website: “All stakeholders should leave their comfort zone. We are heading for new forms of clinical research for personalised medicine and all of us – that’s pharma, academia, payers, regulators – need to move forward to a new form of collaboration.”

Lacombe added: “Patients are waiting for therapeutic improvement and asking us – while we have good technologies are we really bringing them the best new drugs? And if we look hard in the mirror the fact is that we are not using technology optimally. There needs to be more collaboration, new models…and that means we have to think outside the box.”

Pristatydamas šią temą, Europos urologijos asociacijos (EAU) profesorius Per-Andersas Abrahamssonas sakė: „Medicinos profesija turi pakeisti tai, kas vyksta laboratorijose, iki pat gydytojų ir galiausiai, mūsų pacientams.

“We have to work together with other specialists in order to make a difference. We need to think, study, research, discover, evaluate, teach, learn and approve. That is our vision for the future – a future that is already here.”

Vienas iš jo EAU kolegų Didier Jacqmin yra urologijos profesorius Europos Parlamento Strasbūro mieste Prancūzijoje. Jis pripažįsta, kad du pagrindiniai su PM susiję iššūkiai yra susiję su pacientų į klinikinius tyrimus ir su grupėmis susijusių vaistų gamybos sąnaudomis. Pasirinkus genetinius profilius, tuomet laikomi bandymai yra mažesni. Pacientų įtraukimas į problemą jau yra susijęs su didesniais tyrimais.

“There is a fear of trials among some patients,” said Didier, “and also a lack of awareness that they are taking place. We need to get patients more involved, better informed, and advertise these trials to the public. Even a lot of GPs don’t know that trials are ongoing.”

Toje temoje, Mary Baker, MBE, kuris yra Europos smegenų tarybos pirmininkas, pabrėžia dar vieną klausimą: „Pacientai dažnai nenori perduoti jautrios asmeninės informacijos, kuri yra gyvybiškai svarbi moksliniams tyrimams. Turime sugebėti bendrauti su pacientais, kad paaiškintume naudą. Būtina diskutuoti visuomenėje ir šiuo metu trūksta.

“Nevertheless,” she added, “there is tremendous hope hanging on personalised medicine.”

The next issue is getting a drug that works for a sub-group onto the market. Said Jacqmin: “It’s difficult for companies because it’s costly in terms of R and D. One way to soften the blow is to give the pharma companies longer exclusivity with a new, sub-group-targeted product to allow them to get their money back.”

And Baker added: “Development costs are rising. Effort is high for what is by definition a smaller market. Basically, when it comes to PM, we need to find new ways to make it work.”

Tačiau tai ne tik nauja struktūra, reikalinga narkotikams gauti. Kokios yra individualios sveikatos priežiūros sistemos, kurios galėtų būti PM sprogimas?

“Overall there is a lack of forethought and long-term vision, certainly in some member states. The NHS, for example, is great at fire drills but no good at DNA drills,” Baker insisted. “Science must be underpinned by infrastructure, communication, knowledge and socio-economics.”

Dagmaras Roth-Berhendtas sutiko, kad valstybės narės turi dirbti. Ji yra Europos Parlamento narė nuo 1989 ir, be kitų pareigų ir interesų, buvo pirmaujanti šviesos institucija Aplinkos, visuomenės sveikatos ir maisto saugos komitetui, kuris vadinamas ENVI.

Ji neseniai dalyvavo diskusijose dėl in vitro diagnostikos medicinos prietaisų - tai svarbus teisės aktas PM srityje.

“Personalized medicine is certainly a great hope for many people and in the efforts to find cures for diseases in the future,” she said. “But I’d like to see a general approach across member states to make things comparable.

“And the longer I look, the less confident I am that the patient is actually at the centre where he or she should be. That certainly needs to change.”

Tai yra pagrindiniai klausimai, tačiau yra dar vienas didelis, kad daugelis iš priekinės linijos susiduria su galvomis: PM taip pat dirba sunkiai bendradarbiaudama su pacientais, juos ugdydama ir, svarbiausia, juos išklausydama.

Said Jacqmin: “It‘s not only about understanding and using the science. PM is also about adapting to the patient in front of you. He or she may have several options – such as surveillance, surgery, radiotherapy etcetera – and we have to take into account the patient’s choices.

“We are not in the patient’s place and do not know his or her lifestyle, family circumstances and so on. It’s important to listen and we always send them home with plenty of advice and written information that will help them make the right choice for their unique circumstances.’

“The fact is,” Jacqmin insisted “that a well-informed patient is happier and has a better quality of life.” Which is pretty much where we came in.

Taigi, atrodo, kad PM vis dar turi ilgą kelią. Bet jei galima rasti sprendimus - ir jie bus - šis revoliucinis požiūris turės didžiulį poveikį pacientams (visais žodžiais) artimiausioje ateityje ir už jos ribų. Ir tai gali sukelti tik sveikesnę Europą.

Tonis Mallett yra Briuselyje įsikūrusi laisvai samdoma žurnalistė. [apsaugotas el. paštu]

Pasidalinkite šiuo straipsniu:

EU Reporter publikuoja straipsnius iš įvairių išorinių šaltinių, kuriuose išreiškiamas platus požiūrių spektras. Šiuose straipsniuose pateiktos pozicijos nebūtinai yra ES Reporterio pozicijos.

Trendai