Kodėl Asmeninės Medicina reikia skatinti, kad atitiktų "vertę"

Iki Europos aljanso Pritaikomo Medicina (EAPM) vykdomasis direktorius Denisas HORGAN

Asmeninė medicina auga, nėra abejonių.

Daugiausia per priekį pokyčius genetikos naudoti, ji turi galimybę suteikti tinkamą gydymą į dešinę pacientui tinkamu laiku, dažnai dirba prevencinė būdu gerinti gyvenimo kokybę tiems, jau gydomas, suteikti pacientams įtraukimas į sprendimų priėmimo procesus ir išlaikyti juos iš brangių ligoninėse kiek įmanoma, ir net prisideda prie sumos valandų jie praleidžia darbo vietoje - daugiausia per sergantiems dienų mažinimo.

Kaip visuma, nėra abejonių, kad sveikiau Europa yra turtingesni Europa ir asmeniniams medicina jau yra, ir gali būti daug daugiau, kad ateityje, puikus pagalbininkas.

Ir tai ne tik Europoje, kur personalizuoti procedūros yra todėl naujienas. JAV prezidentas B. Obama neseniai pasiūlė iš 215 mln $ investicijas į Precision vaistų iniciatyva, kuria siekiama tolesnės tyrimus pacientų genetika ir individualų gydymą.

Tačiau, tai yra išbandyti fiskalines kartus. Ir su senėjančios populiacijos 500 mln potencialių pacientų visoje ES 28 valstybių narių, "vertė" yra visada bus ne iš darbotvarkės viršuje.

Sveikatos priežiūra ES niekada nebuvo brangesnė. Žmonės gyvena ilgiau ir daugeliu atvejų per gyvenimą bus gydomi ne tik dėl vieno, bet ir dėl kelių negalavimų - „gretutinių ligų“. Tai dilema ir ji niekur nedings.

Taigi ką turime omenyje turėdami vertę? Kaip mes jį apibrėžiame? Kaip mes galime įvertinti žmogaus gyvenimą ar gyvenimo kokybę, palyginti su gydymo kaina?

Pacientai, suprasdami savo galimybes, turės savo požiūrį į tai, kas yra vertybė, atsižvelgiant į jų aplinkybes - „Ar aš pasveiksiu? Ar aš gyvensiu ilgiau? Ar pagerės mano gyvenimo kokybė? Koks šalutinis poveikis? “.

O kaip yra, tarkime, in vitro diagnostikos kaina ir vertė? Neseniai Briuselyje įsikūrusio Europos individualizuotos medicinos aljanso (EAPM) apklausos duomenimis, 96% respondentų teigė, kad būtų „suinteresuoti“ arba „labai suinteresuoti“ turėti jiems prieinamą diagnostinę diagnostiką. Taigi akivaizdu, kad pacientai teikia didelę reikšmę faktams.

Žinoma mokėtojų, nenuostabu, kai jie pasverti naudą prieš išlaidų ir kitas aplinkybes, gali priimti kitokį požiūrį.

Tuo tarpu gamintojai ir novatoriai privalo veikti ribose "vertė", kurie dar neaišku, šiame naujų įdomių amžiaus asmeninį medicinoje.

Tačiau yra tvirtas argumentas, kad vertę visada reikia apibrėžti kliento atžvilgiu. Sveikatos priežiūros vertė priklauso nuo pacientui gyvybiškai svarbių rezultatų ir rezultatų, nepaisant teikiamų paslaugų apimties, tačiau vertė visada bus vertinama kaip santykinė su sąnaudomis.

Pasaulio sveikatos organizacija sako, kad 350,000 žmonių kasmet miršta nuo 150 mln chroniškai užsikrėtę virusu, ir šie nauji tiesiogiai veikiančio antivirusiniai vaistai gali sustabdyti pasaulinę infekcijos plitimui. Taigi, jei sveikatos priežiūros sistemos sumokėti tiekti vaistus, sutaupyti iki 350 milijonus gyvybių kasmet, yra tai, kad vertė?

Tuo tarpu, up-to-the-minute vėžio gydymas gali šiol gydyti kai kurie iš labiausiai sunkių ar rečiausių ligų žinomų šioje planetoje. Per pastaruosius du su puse dešimtmečių, paciento gyvenimo trukmė išaugo apie tris metus, keturi penktadaliai šio skaičiaus tiesiogiai žemyn į naujų gydymo būdų ir vaistų.

Tačiau šie vaistai ir gydymas yra brangus. Tačiau, atsižvelgiant šie didžiuliai patobulinimai, jie verta?

Ir, kad mums pamiršti, visas pažadas asmeninį medicinoje reiškia daug daugiau, nei gydymas pacientams, kurie jau serga - ji turi gebėjimą identifikuoti tiems, su didele rizika susirgti liga, kuri, savo ruožtu, leidžia tikslinę prevenciją.

Yra visuomenės nauda čia, taip pat akivaizdūs asmeniniai tie.

Vienas iš būdų pažvelgti vertės metodas vadinamas "DALY". Tai reiškia sąvoka "negalia pakoreguotas gyvenimo metų", ir yra vienetas, matas asmens, visuomenės ir pasaulinės sveikatos.

DALY apskaičiuojami išmatavus, kiek potencialių gyvenimo metų yra prarastas, kai asmuo miršta. tada jie įtraukti bendrą metų gyveno su negalia paremtos tarptautiniais skaičiavimais, kiek kiekvienas ne mirtina būklė mažina puikios sveikatos.

Kalbant apie mirties, plaučių Vėžys nužudo daug daugiau žmonių nei sužalojimų keliuose kasmet. Tačiau matuojamas DALY, sužalojimų keliuose yra beveik du su puse karto blogiau. Tai yra todėl, kad dauguma pacientų miršta nuo plaučių Vėžys yra jų 60s-80s, o tuos, kurie labiausiai tikėtina, kad miršta keliuose yra jų 20s ir 30s - pastarasis priežastis beveik 40 kartus daugiau negalia. Taigi, turėtume investuoti į kelių avarijų prevencijos ar kovos su tabako kampanijų prioritetu? Įdomus klausimas ...

Prevencija aiškiai turi didelę socialinę vertę, tačiau kur yra tikrosios fiskalinės paskatos? Dabartinės kompensavimo sistemos, turinčios trumpalaikį biudžetinį spaudimą, yra naudingos gydymui, kuris apskritai gali sukelti mažesnę vertę - galbūt blogesnis DALY rezultatas - vis dėlto teikia didesnę trumpalaikę grąžą.

Tuo tarpu, sąmatos sveikatos vertę generuoja iš 2012-2060 pagal individualius medicinos naujovėmis, kurie mažina sergamumą ir pagrindinis ligos tiesiog 10% parodyti reikšmę milijardus eurų į ilgesnį ir sveikesnį gyvenimą formą. Jeigu 50% sumažinti, tarkim, širdies ligos dažnis atveju būtų sutaupyta daugiau nei 500bn eurų geresnės sveikatos nei 50 metų.

Terapija, apskritai kalbant, yra gerai atlyginama. Diagnostika, yra daug mažiau. Kompensavimas grindžiamas "vertę", o ne kaina, atsirastų aplinką diagnostika patekti į rinką daug greičiau.

EAPM mano, kad sveikatos politikai, atsakingi už išlaidų sprendimus reikia rimtai atsižvelgti į tai, kiek investicijų ir incentivisation dabar gali sutaupyti daug pinigų į, pavyzdžiui, tokiose srityse kaip vėžys (įskaitant retų versijų), hepatito, diabeto ir širdies ligos - visa pagrindinė žudikai.

"Vertė", reikia kiekybiškai įvertinti atsižvelgiant į visas jos prasmes - ir greitai.

Pasidalinkite šiuo straipsniu: