#EAPM - Sveikatos apsauga: visos naujausios naujienos iš visos Europos

ES ir apie tai 

Kartais atrodo, kad Europa žengia vieną žingsnį į priekį, o du žingsniai atgal sveikatos priežiūros arenoje ir neseniai Suomija šiek tiek nerimauja dėl bandymų atlikti sveikatos priežiūros reformą. Ministras Pirmininkas Juha Sipilä atmetė planus ir atsistatydino tik prieš mėnesį iki nacionalinių parlamento rinkimų, tačiau pastangos ir vėlesni nesugebėjimai įgyvendinti reformas yra senas pasakojimas Helsinkyje ir už jo ribų.

Per dešimtmetį ir daugiau Suomijos lyderiai bandė ir nesugebėjo pakeisti giliai įsišaknijusios, bet netinkamos sistemos, net jei visos politinės partijos sutiko, kad tai turi būti padaryta. Suomijos sveikatos priežiūros ir socialinės gerovės sistemos yra decentralizuotos, daugelis administratorių yra vietos valdžios institucijų rankose.

Galutinis rezultatas pacientams buvo dideli kokybės ir prieigos skirtumai, apibrėžti geografijos - iš esmės pašto kodo loterija. Remiantis Europos Komisijos ataskaita, dėl visuomenės senėjimo poveikio sveikatos priežiūros išlaidos šalyje 14 m. Padidėjo nuo 2000 milijardų eurų (21 m.) Iki 2015 mlrd. Eurų. Bandymai centralizuoti administravimą tam tikrose srityse, nors tam pritaria dauguma šalių atsitrenkė į akmenis dėl bet kokių planų užbaigimo. Atrodo, kad velnias yra smulkmenose ir mes vėl turime aklavietę.

reklama

„Sipilä“ norėjo centralizuoti regioninį lygmenį, tačiau tai atsitiko kartu su kitomis siūlomomis reformomis, leidžiančiomis daugiau privatizuoti. Kairiojo pusiausvyros ir žaliosios partijos nebuvo patenkintos šia idėja. Suomijos Prezidentas Sauli Niinistö paprašė „Sipilės“ laikytis vadovo vadovo iki balandžio vidurio rinkimų. Dar sudėtingesni dalykai yra tai, kad Suomija perima rotacinę ES pirmininkaujančią valstybę 1 liepos mėnesį.

Taigi, mes stebime ir laukiame…

Klinikinis gydymas

Tuo tarpu Danija, būdama bendro Europos pogrupio, atliekančio sudėtingus klinikinius tyrimus su tiriamaisiais, vadovė, prižiūrėjo rekomendacijų rinkinio, leidžiančio kurti individualizuotą mediciną, paskelbimą.

Rekomendacijomis siekiama užtikrinti nuolatinį tiriamųjų vaistų poveikio ir šalutinio poveikio vertinimą, bandomųjų asmenų saugumą ir naudojamų duomenų skaidrumą.

Rekomendacijose taip pat apibrėžiama, kas pagrįstai gali būti laikoma sudėtingu klinikiniu tyrimu, o kas - atskirais klinikiniais tyrimais. Kaip visi žinome, individualizuotos medicinos plėtra vis labiau plinta, o klinikiniai tyrimai su tiriamaisiais tampa vis sudėtingesni. Kuriant naujus vaistus individualizuotos medicinos fone, dažniausiai atrenkami mažiau pacientų. Pavyzdžiui, atranka galėtų būti pagrįsta jų DNR profiliu. Danijos vaistų agentūra koordinavo sudėtingų klinikinių tyrimų darbo grupę.

Pripažindama būtinybę apibrėžti kliūtis ir sukurti tariamus sprendimus individualizuotos medicinos integravimui, ypač į klinikinį vėžio tyrimą ir priežiūrą, EAPM praeityje surinko daugelio suinteresuotųjų šalių grupę, kad išsiaiškintų, ar individualizuota medicininė klinikinių tyrimų / klinikinių tyrimų strategija remti vėlesnių pacientų geresnius rezultatus. Aljansas nustatė, kad būtina sustiprinti klinikinių vėžio tyrimų ir jų įgyvendinimo paradigmos pokyčius, siekiant pagerinti pacientų priežiūrą.

Klinikinių bandymų ratas yra pažeistas, rasta EAPM, ir reikia sukurti novatoriškus sprendimus, kad ją išspręstumėte. Nedidelio naudos padidėjimo modelis galėjo apibrėžti sėkmingus 20th amžiaus klinikinius tyrimus, bet nebėra tinkamas individualiems medicinos metodams molekulinėje eroje. Klinikiniai tyrimai ir klinikiniai vėžio tyrimai turi vis dažniau bendradarbiauti (sumažinti akademinę bendruomenę - pramonė susikerta) ir teikia naudos.

ES pacientai nusipelno ir reikalauja pakitimų, o ne papildomų pokyčių. Tačiau šis transformacinis pokytis turi būti įgyvendinamas per priimtinas ir tvarias sveikatos priežiūros sistemas. Asmeninė medicina turi būti progresyvi, tačiau ji taip pat turi būti pragmatiška. Vis didėjančios vėžio vaistų kainos nėra tvarios, net ir didelėms ekonomikoms, tačiau reikia apibrėžti išlaidų ir vertybių žodyną, ypatingą dėmesį skiriant didesnės naudos iš sveikatos, naujovių, ekonomikos ir visuomenės perspektyvai.

Europai reikia naujoviškos klinikinio bandymo kultūros, kuri atitiktų tyrimą su pacientu, o ne rasti pacientą tyrimui. Vis dažniau ES turi pereiti nuo tradicinio vieno rankos požiūrio į labiau niuansuotą daugiašakę, daugiapakopę klinikinio tyrimo algoritmą, kuris paremtas tikslia molekulinio stratifikacijos strategija.

Ateityje atstovaujama biomarkerio informuotais klinikiniais tyrimais. Kartu su akademinės pramonės susikirtimu šie metodai vis dažniau reikalauja naujų partnerystės modelių, skatinant tarptautinį bendradarbiavimą ir skatinant daugiašalius bendradarbiavimo tinklus.

Norint realizuoti individualizuotos medicinos galimybes, reikia integruoti ir suderinti daugelį suinteresuotųjų šalių visoje sveikatos priežiūros sistemoje.

Dialogas tarp suinteresuotųjų šalių turėtų būti pradėtas anksti, siekiant užtikrinti, kad inovacijos ir „tikroji“ nauda būtų apdovanotos, o siūlomi terapiniai metodai, turintys ribotą potencialą pasiekti geresnių klinikinių rezultatų, turėtų „žlugti“ ankstesniame etape, taip sumažinant išlaidas ir sumažinant pacientų dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose kurie neduoda jokios klinikinės naudos arba jos visai nėra. Tobulinant ir palaikant kokybiškai užtikrintų klinikinių tyrimų infrastruktūrą per tokias organizacijas kaip Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacija (EORTC) turi būti remiamas naujų gydymo būdų kūrimas.

Be naujoviškų klinikinių tyrimų Europoje kyla pavojus pacientų prieigai prie individualizuotos medicinos, tačiau ši naujovė turi vykti laikantis griežtos ir skaidrios kultūros, taip užtikrinant optimalią pacientų priežiūrą.

Žinoma, dar vienas labai reikalingas pagrindas yra bendros Europos gairės (kaip dažnai pažymėjo EAPM ir jos kolegos suinteresuotosios šalys), siekiant suderinti bandymų vykdymą ir užtikrinti aukštos kokybės duomenis bei tiriamųjų saugumą. Danijos ir jos vadovaujamos grupės darbas yra labai reikalingas ir sveikintinas.

Nėra sandorio Brexit?

Žvilgsnis į valstybių narių planavimą Tai dar viena įtempta ir labai svarbi savaitė JK Bendruomenių rūmuose ir, nors Europos Komisija jau paskelbė 78 pranešimus su išsamiais nurodymais, kaip planuoti „Brexit“ be susitarimo ES kompetencijos srityse, valstybės taip pat kuria savo planus.

Pavyzdžiui, Airija turės priimti vadinamąjį „Omnibus Bill“. Ją sudaro 17 dalių prieš kovo 29 d., Jei Britanija pasitrauks be susitarimo. Sveikatos ir socialinės apsaugos srityse „Omnibus“ įstatymo projektas užtikrins tolesnį 21 socialinės apsaugos išmokos, įskaitant pensijas, išmokas dėl ligos ir išmokų vaikams, mokėjimą.

Tuo tarpu Dublinas siekia, kad sveikatos priežiūros paslaugos liktų tokios pačios, o Airijos sveikatos tarnybos (HSE) padengia JK teikiamos sveikatos priežiūros išlaidas. tokiomis pačiomis sąlygomis kaip ir dabar. HSE ir Sveikatos produktų reguliavimo tarnyba bendradarbiauja siekdamos nustatyti galimas rizikos sritis ir pažeidžiamas produktų linijas ir rasti sprendimus, kaip išlaikyti vaistų pasiūlą rinkoje. Vyriausybė teigia, kad tiekimo grandinių sušvelninimo darbai jau vyksta. Be to, Airija nori užtikrinti, kad iki „Brexit“ dienos pasirašytos draudimo sutartys ir toliau būtų aptarnaujamos.

Nyderlandų piliečiams Didžiojoje Britanijoje gyvenantys Nyderlandų piliečiai ir toliau galės naudotis NHS, tačiau nebereikės mokėti įmokos namo, o sąskaita nebebus apmokestinama Nyderlandams. Be to, bus sukurta schema, leidžianti (mažai) grupei olandų naudos gavėjų Didžiojoje Britanijoje užbaigti nuolatinį gydymą už JK ribų pasaulyje po „Brexit“.

O JK piliečiai, gyvenantys ir (arba) dirbantys Nyderlanduose, yra apdrausti pagal Nyderlandų teisės aktus ir privalo įsigyti sveikatos draudimą. Europos sveikatos draudimo kortelė, suteikianti ES keliautojams nemokamą skubią pagalbą ir priežiūrą dėl lėtinių ligų atostogų metu, taps negaliojanti, jei nebus sudarytos sąlygos.

O siekdama išvengti galimų problemų tiekiant tam tikrus vaistus ir medicinos prietaisus, Nyderlandai paragino sveikatos sektoriaus įmones pasirengti inventorizacijai ir atitikimui ES rinkos reikalavimams. Tuo tarpu Vokietijoje Didžiosios Britanijos piliečiai turės tris mėnesius kreiptis dėl leidimo gyventi Vokietijoje. Paraiškų teikimo metu jie gali toliau gyventi ir dirbti Vokietijoje. Be to, britai, besikreipiantys dėl Vokietijos pilietybės prieš „Brexit“ be susitarimo, bus traktuojami kaip ES piliečiai.

Prancūzija leis Jungtinės Karalystės pasitraukimo iš ES šalyje gyvenantiems Didžiosios Britanijos piliečiams ir gauti „Revenu de solidarité“ aktyvios gerovės išmoką ir toliau būti tinkama vieneriems metams. Išmoka skirta sumažinti kliūtis grįžti į darbą. Sveikatos priežiūros aprėpties tęstinumas dabartinėmis ES teisės nuostatomis bus užtikrintas dvejus metus.

Belgijoje, jei paaiškėja, kad taip nėra, Britanijos piliečių socialinės apsaugos teisės šalyje bus saugomos po 29 kovo, bent jau iki 2020 pabaigos, remiantis abipusiu susitarimu su JK.