EAPM: Leviatanas arba visuomenės sveikatos vairas

Sveiki, sveikatos kolegos, sveiki atvykę į Europos asmeninio medicinos aljanso (EAPM) atnaujinimą. Šiame leidinyje mes gerai ir atidžiai apžvelgiame visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas ES, vertindami problemų, kurias pasireiškė visuomenės sveikatos politikos dydis, pasekmes, taip pat įprastą žvilgsnį į sveikatos naujienas, rašo EAPM vykdomasis direktorius dr. Denisas Horganas.

Didysis Leviatanas

Ar visuomenės sveikatos priežiūra Europoje nėra pakankamai didelė, ar ji tiesiog per didelė? Be abejo, didžiulis jo dydis daugelį metų leido nuveikti didelius darbus Europos piliečių labui. Trys vakarų europiečių kartos džiaugėsi vis platesniu paslaugų asortimentu, kuris daugeliui pagerino gyvenimo trukmę ir kokybę tiek, kad tokia nuostata tapo savaime suprantama. Net ir naujosiose ES valstybėse narėse ir šalyse kandidatėse lūkesčiai išaugo atsižvelgiant į didėjančią gerovę ir galimybę naudotis platesnėmis paslaugomis - ir dažnai prieš jas.

Tačiau dėl visuomenės sveikatos politikos dydžio ir dėl to kylančio sudėtingumo taip pat labai sunku valdyti, keisti ir, svarbiausia, permąstyti. Sveikatos sistema Europoje iš tikrųjų yra leviatanas - ir, kaip ir supertankininkams, nėra galimybių lengvai paliesti vairą, kad būtų galima greitai pakeisti savo kursą.

Ateina laikas, kai gali prireikti judrios navigacijos. Politikoje gali kilti pavojus, kai visuomenės sveikatos priežiūra susiduria su didžiuliais jos konteksto pokyčiais, pradedant demografija ir mokslo pažanga, baigiant naujomis technologinėmis galimybėmis ir ekonominiais apribojimais, neprilygstamais po Antrojo pasaulinio karo visuomenės mąstymo augimo. Visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų teikimas kaip puikus lygintojas, užtikrinantis minimalų rūpinimąsi visais, yra įtikinamas argumentas, kad reikia išlaikyti standartizuotą, visiems tinkantį požiūrį. Aplaidus budėjimas ant supertankerio tilto, gremėzdiškos rankos ant vairo ar pasikliavimas netinkamu ar nereaguojančiu vairu gali labiau pakenkti, o ne sustiprinti visuotinę gerovę, kurią laikoma visuomenės sveikatos politika.

Norint rasti tinkamą pusiausvyrą bendram labui, būtina visapusiškai atsižvelgti į konkuruojančią ir netgi prieštaringą dinamiką. Neįsivaizduojamas sutikimas, kad viskas yra gerai, kaip yra šiuo metu, gali apakinti kylančią riziką. Priklausomai nuo vaikų darželio rimų refleksų, jeišakelė lūžta, Lopšys kris„gali sukelti nepagrįstą dėmesį tik vienai šakai, nepaisant galimybės, kad laikui bėgant gali atsirasti įtrūkimų, ir galimybės, kad kitos ir jaunesnės šakos - arba kitokios ir modernesnės technologijos - gali suteikti lygiavertę ar geresnę paramą. Neabejotinas prisirišimas prie vienalytės sveikatos sistemos sampratos gali trukdyti išnaudoti galimybes, kurios gali atsirasti vietiniam ar savaiminiam tobulėjimui.

Europos Sąjunga, kaip pagrindinė politikos formavimo sistema daugumoje Europos, dar labiau apsunkina diskusijas apie visuomenės sveikatą. Tai yra galingas informuotų apmąstymų kanalas, ir geriausiu atveju ES galėtų būti kompasas, pagrindinė vieta planuojant kelionę. Tačiau bendro sutarimo, kaip nuolatinio ES veikimo principo, paieška taip pat gali užgniaužti originalų mąstymą, kad blogiausiu atveju ES galėtų užgožti horizontą savo paties sukurtu rūku arba sukelti barnių poveikį, apgaubiantį korpusą žemiau vandens linijos. Visų pirma sveikatos srityje griežti ES kompetencijos apribojimai yra dar vienas trukdantis veiksnys, dėl kurio atsakomybė už visuomenės sveikatą nepatogiai sutampa su darnaus planavimo sritimi.

ES prisirišimas prie lygybės - kaip pastaruoju metu įtvirtintas jos požiūris į socialinius reikalus ir savo teisių sąskaitą - yra pagirtinas kaip filosofija, tačiau gali kilti problemų tokioje įvairioje organizacijoje, kur nacionalinės sąlygos taip smarkiai skiriasi visame bloke. Dėl to kyla klausimas, koks yra tinkamas ES vaidmuo ir ar jos pritarimas tokiam supaprastintam apibendrinimui, koks yra bendras ES piliečių gėris, yra geriausių visuomenės sveikatos paslaugų planas. Gataviems šūkiams kyla pavojus, ypač labai sudėtingose, reikšmingose ​​ir jautriose srityse.

Taigi neabejotinai pagirtinas rūpestis visuomenės sveikata reikalauja tam tikro niuanso, kad idealas būtų įgyvendintas praktiškai, kad būtų išvengta per daug tiesmukiško jo naudojimo ir kad nebūtų užgožta kitos politikos. Pakankamai sunki pusiausvyra nacionaliniu lygiu. Europos kontekste gali būti dar labiau reikalingas selektyvesnis požiūris į politikos kūrimą, kad visuomenės sveikatos politika būtų tinkamai suderinta su tikru visuomenės gėriu.

Neaišku, ar ES pasirinkimą taiko optimaliai. Ji pasinaudojo kai kuriais pasirinkimais, o kai kurie iš jų pasirodė geriau nei kiti. Draudimas rūkyti viešose vietose atsirado daugiau dėl darbuotojų apsaugos, o ne tiesiogiai iš visuomenės sveikatos politikos. Poveikis buvo naudingas, tačiau stebina tai, kad akivaizdžiai vertinga visuomenės sveikatos politika atsirado unikaliai įgyvendinant visiškai kitokią politikos kompetenciją.

Požiūrio įvairovė

Didelė požiūrio įvairovė patvirtina, kad nėra pagrindinės logikos ar visapusiškos perspektyvos priimant ES politikos sprendimus visuomenės sveikatos srityje. Politika dažnai yra atsitiktinių veiksnių rezultatas, kartais labiau kaprizo, o ne darnos pasekmė. Pavyzdžiui, kai kurie sveikatos priežiūros bendruomenės nariai yra akivaizdžiai nenoriai naudodamiesi naujomis technologijomis, rinkdami mokslinių tyrimų vaisius naujose sveikatos priežiūros priemonėse, kurios gali gydyti pacientus ar plačią visuomenę. Tiesiog paimkite pacientų, kurie naudodamiesi savo išmaniaisiais telefonais prisideda prie ankstesnės melanomos diagnozės, pavyzdį, palengvindami būklę - tada tiesiog pažiūrėkite, kaip plačiai tai palaiko ir palaiko visos valstybės narės.

Didėjant rizikai užtikrinti tvarias sveikatos sistemas, ateis laikas, kai reikės veiksmingesnio visuomenės sveikatos politikos gairių - sudėtingesnio socialinio susitarimo, kad būtų galima judėti į priekį, visų pirma ES lygmeniu. Visuomenės sveikatos, kaip suverenios valstybės narės kompetencijos, išlaikymas akivaizdžiai sukėlė neigiamų nenumatytų pasekmių ir tai daro iki šiol. Akivaizdu, kad kiekvienai valstybei narei suteikta veiksminga veto bet kokiems ES mastu taikomiems bendriems požiūriams, nes bet kuri šalis gali tiesiog pasinaudoti suvereniteto išlyga, kad sustabdytų bet kokius bendrus veiksmus.

Covid-19

Nuo pandemijos pradžios ES bendradarbiavo su valstybėmis narėmis, kad sustiprintų nacionalines sveikatos priežiūros sistemas ir apribotų viruso plitimą. Ji koordinavo veiksmus ES lygmeniu, remdamasi geriausiais turimais mokslais, ir teikė rekomendacijas ES šalims dėl visuomenės sveikatos priemonių. ES atsakas visuomenės sveikatos srityje apima didesnį saugios ir veiksmingos vakcinos gamybos pajėgumą ir ES vakcinų strategiją, užtikrinančią medicinos priemonių ir asmeninių apsaugos priemonių tiekimą.

Yra neteisybės sėklos, trukdančios pažangai kelyje į tai, kas yra labai svarbi kiekvieno asmens teisėms, kaip sveikatos priežiūra, ir yra kažkas, kas artėja prie nedemokratiško elitizmo žadinant „visuomenės sveikatą“ kaip pretekstą priešintis pokyčiams. Ir kai dabartinis neramus sveikatos politikos statusas ES palieka pažeidžiamus veiksmus veto atžvilgiu, tada daugelio, norinčių priimti pokyčius, pvz., Tų, kurie turi genetinę savybę ar retą ligą, teisės pažeidžiamos.

Kadaise visuomenės sveikatai vairuoti skirtas vairas nebėra tinkamas darbui, todėl norint išnaudoti galimybes, kurių anksčiau nebuvo, reikia naujo mąstymo.

Kadenciją baigianti Vokietijos kanclerė Angela Merkel balandžio 21 d. Pareiškė, kad Europos Sąjungai reikia daugiau galių koordinuoti bloko atsaką į sveikatos krizes, tokias kaip koronaviruso pandemija, ir neatmetė sutarties pakeitimo joms užtikrinti. Jos komentarai kolegų Europos konservatorių internetiniam susitikimui apie Europos ateitį kėlė antakius Briuselyje, kur pradėjus plataus masto viešas diskusijas apie ES ateitį vėl atgaivintos kalbos apie bloko valdymo struktūros atnaujinimą.

Kitose naujienose ...

Pranešimas apie farmacijos strategiją bus pristatytas ENVI komitete gegužės pabaigoje

Europos Parlamento narys Dolorsas Montserratas gegužės pabaigoje Europos Parlamento sveikatos komitetui pateiks pranešimo savo iniciatyva apie Komisijos farmacijos strategiją projektą, sakė ji šiandien (balandžio 29 d.).

„Tam reikalinga plataus užmojo, aiški ir naujausia reguliavimo sistema, taip pat skirti išteklių mokslo ir sveikatos tyrimams“, - sakė Montserrat, kalbėdama ES pirmininkaujančios Portugalijos ir Europos Komisijos organizuotame renginyje. 

Sveikatos reikalų komisaras siūlo didžiulius siekius reformuoti farmaciją

Nei vienas pacientas Europoje neturėtų apsieiti be vaistų, kurie jam reikalingi dėl pinigų ar kitų kliūčių, sakė šiandien (balandžio 29 d.) Sveikatos apsaugos komisarė Stella Kyriakides. 

Kalbėdamas Europos Komisijos ir pirmininkaujančios Portugalijos organizuotame renginyje, Kyriakidesas pažadėjo, kad ES farmacijos strategija padės išspręsti pagrindines problemas, dėl kurių vaistai tampa nepasiekiami tiems, kuriems jų reikia. 

Kyriakideso noras suardyti galiojančias taisykles gali sukelti vaistų gamintojų nervingumą, nes, norėdami apsaugoti savo apatinę liniją, jie remiasi tokiomis privilegijomis kaip rinkos išskirtinumas. 2022 m. Reformoje bus atsižvelgta į „santykius su intelektinės nuosavybės teisėmis siekiant atsižvelgti į aspektus, kurie trukdo konkurencingam rinkų veikimui“, - pažymėjo ji. „Rinkų nesėkmės neturėtų būti mūsų sveikatos sistemų gedimai.“

Parlamentas patvirtina COVID-19 pažymėjimo poziciją

Europos Parlamentas priėmė poziciją dėl skaitmeninių žaliųjų sertifikatų, kuriuos Briuselis nori panaudoti kelionėms atnaujinti, įrodydamas, kad jų turėtojai gavo koronavirusinės infekcijos žandikaulį, testą ar turėjo antikūnų. Trečiadienį (balandžio 28 d.) Vykusiame plenariniame posėdyje už šią poziciją balsavo 540 įstatymų leidėjų; 119 priešinosi ir 31 susilaikė. Parlamento poziciją dėl pažymėjimų trečiųjų šalių piliečiams palaikė 540 EP narių, 80 priešinosi ir 70 susilaikė.

Kol kas viskas nuo EAPM - saugaus, malonaus savaitgalio, būkite gerai, pasimatysime kitą savaitę.

Pasidalinkite šiuo straipsniu: