#Sveikata: pritaikyta medicina nėra „Taylor“ pagaminta

Asmeninė medicina yra greitai besikeičianti sritis, kurioje matomi gydymo būdai ir vaistai, pritaikyti paciento genams, taip pat jo aplinkai ir gyvenimo būdui, rašo Denis Horgabas, „Exectutive“ direktorius. Europos asmeninės medicinos aljansas.

Trumpai tariant, siekiama tinkamai gydyti pacientą tinkamu laiku ir tai gali veikti prevencine prasme. Šie pažangiausi mokslai ir „omikai“ išties pasiekė naujienas praėjusiais metais, kai prezidentas Obama pradėjo tiksliosios medicinos iniciatyvą, skirdamas milijonus dolerių JAV mokslinių tyrimų, klinikinių tyrimų ir DNR sekos atnaujinimui.

Revoliucija vyksta ir šioje Atlanto pusėje. Briuselyje įsikūręs Europos asmeninės medicinos aljansas (EAPM) ir jo narystė su įvairiomis suinteresuotosiomis šalimis laikosi nuomonės, kad tikslinis arba pritaikytas gydymas yra ateities kelias, kuris išgelbės gyvybes ir pagerins senėjančios visuomenės gyvenimo kokybę. 500 milijonų potencialių pacientų visoje ES.

Ši technologija žengia į priekį ir atrodo nesustabdoma. Pavyzdžiui, žmogaus genomas pirmą kartą buvo sekvenuotas mažiau nei prieš 15 metų ir tam prireikė rimto laiko ir dar rimtesnių pinigų. Šiandien procesas trunka kelias valandas ir yra palyginti nebrangus - maždaug 1,000 XNUMX dolerių per metus.  

Kaip visada, didelėms idėjoms dažnai tenka suderinti efektyvumą ir išlaidas. Tai nėra nieko naujo. „Taylorizmo“ išradėjas Frederickas Tayloras, gyvenęs 1900-ųjų pradžioje, yra žinomas kaip „mokslo vadybos tėvas“. Jis buvo efektyvumo ekspertas.

Tayloras tikėjo, kad bet kurios užduoties komponentai gali būti (ir turėtų būti) ištirti, išmatuoti, nustatyti laiką ir standartizuoti, siekiant maksimalaus efektyvumo ir todėl pelno. Jis buvo „sistemos virš žmogaus“ šalininkas. Jo įsitikinimai greitai ir plačiai paplito daugelyje kompanijų, tarp jų ir „Toyota“, sėkmingai naudojant jo principus.

Pasaulyje, kuriame gyventojai gyvena ilgiau, o kainos kyla iš dangaus, taylorizmo šalininkai jums pasakys, kad jiems patinka idėja chronometrais klinikose matuoti pacientų paskyrimus. Jie tvirtina, kad pacientų priežiūra turėtų atitikti tas pačias „vertės“ idėjas, kurios būtų taikomos tam, kiek laiko užtruks mechanikas, norėdamas pritvirtinti sparno veržlę, arba robotas, kad dažytų naują automobilį.

reklama

Tačiau ar iš tikrųjų taylorizmui labai svarbus standartizavimas, pavyzdžiui, automobilių gamykloje, gali būti pritaikytas medicinai?

EAPM ginčytųsi ne.

Esmė ta, kad individualizuotas vaistas yra novatoriška, efektyvi ir į pacientą orientuota alternatyva pasenusiam, pasenusiam ir visiems tinkamam visiems tinkamam gydymo modeliui. Jo šalininkai jums pasakys, kad taip pat yra galimybė gauti maksimalią investicijų į sveikatos priežiūrą grąžą - griežtas argumentas sprendimų priėmėjams taupymo metu.

Gerai, yra „vertės“ problema ir netrukus turi vykti diskusijos apie vertę. Be abejo, kyla pagrindinių klausimų apie naujų ir net esamų gydymo būdų ekonominį efektyvumą.

Tačiau yra tvirtas argumentas, kad vertę turėtų apibrėžti „klientas“, šiuo atveju - pacientas. Ir, kaip paaiškėjo, „Toyota“ ir kt. Gamybos modelis neveikia daugelyje medicinos sričių. Mes ne visi vienodi. 

„Universalus visiems“ yra pinigų švaistymas daugeliu atvejų vien todėl, kad, pavyzdžiui, tai netinka konkrečiam pacientų pogrupiui. O pacientams, jų ligoms ir gydymui gali būti genomo, gyvenimo būdo ir (deja) prieigos problemų.

Bet kokiu atveju, norint suprasti „vertę“, pirmiausia reikia suprasti gydymą ir vaistus bei apsvarstyti, ką jie gali suteikti, palyginti su sąnaudomis ir kitais sumetimais. 

Kai reikia pritaikyti individualizuotą mediciną, vis dar yra daug kliūčių. Šiandien Europoje dažnai būna aplinkybių, kai vieniems pacientams teikiama geresnė priežiūra nei kitiems.

Vieną iš klausimų galima būtų apibūdinti kaip orientacinį nuovargį - pasirodo, kad geriausi sveikatos priežiūros specialistai nebūtinai yra tie, kurie atkakliai laikosi kiekvienos gairės, tačiau yra labiau linkę prioritetą skirti savo laikui.

Kitas gali būti paciento galios trūkumas. Šių dienų pacientai nori suteikti daugiau galimybių, jų ligos ir gydymo galimybės turi būti paaiškintos skaidriai, suprantamai, tačiau neproteguojančiai, kad jie galėtų dalyvauti priimant bendrus sprendimus.

Trečia problema yra gyvenimo pabaigos priežiūra. Šiandien Europoje vis labiau suvokiama, kad pacientai dažnai gauna daugiau priežiūros, nei iš tikrųjų nori. Pagreitinus gydytojo ir paciento dialogą, turėtų būti teikiama gyvenimo pabaiga, kuri daug labiau atitiktų tai, ko pacientas nori ir ko jam reikia. 

Ketvirtas - politinis įsipareigojimas. Norint įgyvendinti EAPM ir visų suinteresuotųjų šalių tikslus, reikia daug daugiau, o tai galiausiai reiškia, kad politikai ir valstybės tarnautojai turėtų suprasti individualizuotos medicinos vertę ir visuomeninę naudą. 

Tandeme reikia stiprinti bendradarbiavimą ne tik tarp tos pačios disciplinos, bet ir tarp disciplinų. 

Yra daug problemų, su kuriomis reikia kovoti, tačiau jaudinančiame ir besiplečiančiame individualizuotos medicinos pasaulyje pacientas turėtų būti karalius, o ne sistema. 

Fredericko filosofija galėjo būti Taylor sukurta „Toyota“. Bet tai tikrai nėra pritaikyta šiuolaikinei medicinai.

Pasidalinkite šiuo straipsniu: