Neigiamas COVID-19 poveikis visuomenės sveikatai – tyrimų apžvalga ir kai kurios prognozės

Koronaviruso pandemija padarė didžiulį poveikį sveikatos apsaugai visame pasaulyje. Viena vertus, ji atskleidė visuomenės sveikatos sistemų trūkumus, pavyzdžiui, medicinos personalo, įrangos ir vaistų trūkumą, taip pat nepakankamą šalių koordinavimą ir bendradarbiavimą. Kita vertus, tai turėjo neigiamos įtakos kitų kategorijų pacientų sveikatos priežiūros prieinamumui ir kokybei, rašo Mukhammadsodikas Rakhimovas, Strateginių ir regioninių studijų instituto vyresnioji mokslo darbuotoja prie Uzbekistano Respublikos prezidento

Siekiant užtikrinti makroekonominį stabilumą, veiksmingą socialinę paramą gyventojams, apsaugoti Uzbekistano piliečių gyvybę ir sveikatą kovos su koronaviruso infekcijos plitimu laikotarpiu, buvo imtasi šių priemonių:

• 25 m. liepos 2020 d. Prezidento įsakymas „Dėl koronaviruso pandemijos sušvelninimo priemonių, kardinalaus sanitarinės-epidemiologinės gerovės sistemos tobulinimo ir visuomenės sveikatos apsaugos“;
• 29 m. sausio 2020 d. Prezidento įsakymas „Dėl Specialiosios respublikinės komisijos, skirtos naujo tipo koronaviruso įvežimo ir plitimo Uzbekistano Respublikoje prevencijos priemonių programai rengti“, sudarymo;
• 23 m. kovo 2020 d. ministrų kabineto nutarimas „Dėl papildomų koronavirusinės infekcijos plitimo prevencijos priemonių“ ir kt.

Pirma, nuo pat pandemijos Uzbekistane pradžios, vadovaujant prezidentui Sh. Mirzijojevo, buvo priimta daugiau nei dešimt norminių-teisės aktų siekiant užkirsti kelią COVID-19 plitimui ir sušvelninti jo padarinius. Šie dokumentai tapo pagrindu efektyviai organizuoti darbą siekiant užkirsti kelią COVID plitimui šalyje.

Remiantis valstybės vadovo 29 m. sausio 2020 d. įsakymu „Dėl Specialiosios respublikinės komisijos, skirtos naujo tipo koronaviruso įvežimo ir plitimo Uzbekistano Respublikoje prevencijos priemonių programai parengti, sudarymo“, XNUMX m. buvo įkurta Specialioji respublikinė komisija. Buvo imtasi atitinkamų priemonių.

Įgyvendinant Prezidento įsakymą, buvo sukurtas antikrizinis fondas. 10 trilijonų sumų antikrizinis fondas skirtas kovos su pandemija priemonėms įgyvendinti ir ekonomikai palaikyti dabartinėmis sąlygomis. Numatytos priemonės šio fondo lėšomis skatinti sveikatos apsaugos darbuotojus, dalyvaujančius kovos su epidemijomis priemonių organizavime.

Tuo pačiu, siekiant suteikti gyventojams specializuotą nemokamą medicininę pagalbą valstybės vadovės iniciatyva, įkurta specializuota ligoninė (Zangiata-1 ir Zangiata-2), kurioje yra 36,000 XNUMX lovų koronaviruso ligoniams gydyti, aprūpinta modernia įranga. medicinos įranga, buvo pastatyta per trumpą laiką Taškento srities Zangiata rajone. Taip pat buvo sukurti platinimo centrai kovai su virusu.

Pavyzdžiui, „Expo Markaz“, „Yoshlik“, „Atlas“ Taškento mieste. Čia buvo taikomi diagnostikos ir laikino gydymo metodai.

reklama

Tuo pačiu metu Taškento srities Jukorichirčiko rajone per trumpą laiką buvo surengtas karantino centras 22 tūkst. Be to, Namangano, Samarkando, Surkhandarjos regionuose ir Karakalpakstano Respublikoje pastatyti karantino centrai 7,000 žmonių.

2020 m. pandemijos metu gydymo įstaigos gavo tris MSCT, 56 rentgeno aparatus, 2,303 1,450 funkcines lovas, 3,300 2,040 CPAP aparatų, 55 12,500 deguonies koncentratorių, 72 500 ventiliatorių, 90 PGR aparatus, 10 1,512 širdies monitorių, taip pat biudžeto lėšomis. už 300 milijardus sumų buvo nupirkta 2,507 ventiliatorių, XNUMX širdies monitorių, XNUMX PGR aparatų ir kitos įrangos. Be to, per rėmimą įsigyta XNUMX vaikiškų CPAP aparatų, XNUMX ventiliatorių, XNUMX deguonies koncentratoriai ir kita įranga.

COVID-19 pandemijos metu šalyje buvo formuojami šeimų, kurioms reikia materialinės pagalbos ir paramos, sąrašai – vadinamasis „geležinis sąsiuvinis“ („temir daftar“), skirtas socialinei paramai gyventojams teikti.

Siekiant užtikrinti tikslingesnę pagalbą, taip pat buvo apibrėžtos nepasiturinčių šeimų kategorijos, tarp jų – dėl karantino priemonių darbo ir pajamų šaltinių netekę piliečiai. Be to, siekiant užtikrinti socialinę gyventojų gerovę, buvo imtasi priemonių pažaboti maisto kainų kilimą. Nuliniai muito ir akcizo tarifai buvo nustatyti 20 maisto ir būtiniausių prekių (mėsa, pienas, sviestas, svogūnai, miltai, cukrus, marlė, higienos prekės, ventiliatoriai ir kt.) iki 2020 metų pabaigos įvežant į Uzbekistaną. Iki 19 metų pabaigos nuo muitų ir PVM taip pat buvo atleistos medžiagos, reikalingos COVID-2020 kontrolės medicinos ir karantino patalpų statybai, taip pat jų eksploatavimui reikalingos prekės.

Antra, vyriausybė gana greitai reagavo į koronaviruso pandemiją. Buvo sukurtas visas paketas priemonių ekonomikos atsigavimui paspartinti 2020–2021 m. Dėl to Uzbekistanas tapo viena iš nedaugelio šalių, kurioms pavyko išlaikyti savo ekonomikos augimą – BVP 1.6 metais COVID-2020 pandemijos sąlygomis 19 proc.

Visų pirma, Uzbekistane neatsispindėjo pasaulinis krizių valdymo modelis – pinigų politikos švelninimas centrinių bankų „užtvindant krizę pinigais“ ir sumažinant refinansavimo normą.

Taip pat po pandemijos paskelbimo 2020 m. balandžio mėn. Centrinis bankas sumažino refinansavimo normą 1% (nuo 16% iki 15% per metus). Siekiant išvengti didėjančios stagfliacijos rizikos (palyginti didelės infliacijos fone), buvo vykdoma apdairi pinigų politika. Uzbekistanas turi mažą išorės skolą ir sveiką valstybės biudžetą, todėl šalis turėjo galimybių kovoti su krize.

Be to, pirmosiomis pandemijos dienomis prezidentas pasirašė dekretą „Dėl prioritetinių priemonių siekiant sumažinti neigiamą koronaviruso pandemijos ir pasaulinės krizės įvykių poveikį ekonomikos sektoriams“ (19 m. kovo 2020 d.). Jame pažymima būtinybė imtis priemonių remti ūkio sektorius ir gyventojus, užtikrinti makroekonominį stabilumą, skatinti užsienio ekonominį aktyvumą, sklandžią pramonės ir ūkio sektorių veiklą, o svarbiausia – užkirsti kelią staigiam šalies pajamų mažėjimui. gyventojų.

Taip pat buvo suteikta finansinė ir kreditinė parama tam tikriems sektoriams, tokiems kaip žemės ūkis, statyba, turizmas ir sveikatos apsauga. Sunkiausia problema, su kuria susiduria visos įmonės karantino laikotarpiu, yra apyvartinių lėšų trūkumas. Kreditinė parama apyvartinėms lėšoms papildyti buvo realizuojama dviem kanalais per Valstybinį verslumo rėmimo fondą, kuris yra pagrindinė paramos šia kryptimi institucija, bei bankus.

Trečia, vadovaudamosi bendrojo karantino Uzbekistane taisyklėmis, siekdamos sumažinti neigiamas pandemijos pasekmes, valstybės institucijos kartu su visuomene ėmėsi keleto pavyzdinių priemonių.

Visų pirma, prezidento Sh. Mirzijojevo, visi sprendimai dėl Covid plitimo prevencijos buvo aptarti Liaudies deputatų Kengašuose, atsižvelgta į plačiosios visuomenės nuomones, o vėliau pateikti svarstyti Specialiajai respublikonų komisijai. Siekiant išvengti per didelės naštos gydymo įstaigoms, gyventojai per žiniasklaidą ir internetą buvo periodiškai informuojami apie prevencines priemones ir būdus, kaip gydyti koronavirusą namuose. Taip pat buvo sukurti specialūs protokolai sergančių asmenų gydymui, atsižvelgiant į susirgimo lygį ir sergančiųjų gretutines ligas. Periodiškai buvo taikomi karantino apribojimai.

Ketvirta, tarptautinis bendradarbiavimas atliko ypatingą vaidmenį užkertant kelią COVID-19 pandemijai. Nuo pat pandemijos pradžios Uzbekistano prezidentas telefonu kalbėjosi su visais Vidurinės Azijos ir Afganistano valstybių vadovais. Šių pokalbių metu buvo aptarta tiek dvišalė darbotvarkė, tiek bendras kovos su koronaviruso pandemijos grėsme, plintančios regione ir visame pasaulyje, veiksmai.

Tarptautinės organizacijos, tokios kaip JT, NVS, SCO, CCTS, priėmė bendras programas ir surengė daugybę konferencijų, siekdamos keistis praktine patirtimi kovojant su koronaviruso plitimu.

Visų pirma, Taškente vykusiame penktajame SCO valstybių narių sveikatos ministrų susitikime (09.06.2022 XNUMX XNUMX) buvo suvienytos abipusės pastangos išplėsti galimybes naudotis kokybiškomis medicinos paslaugomis.
COVID-19 pandemija buvo išsamiai aptarta.

Svarbų vaidmenį Uzbekistano tarptautinėse pastangose ​​kovoti su koronaviruso plitimu suvaidino Uzbekistano prezidento Sh. Mirziyojevas neeiliniame tiurkų kalba kalbančių valstybių bendradarbiavimo tarybos viršūnių susitikime, vykusiame 10 m. balandžio 2020 d. vaizdo konferencijos formatu.
Jis pasiūlė keletą svarbių iniciatyvų reaguoti į koronaviruso pandemiją:
1) Nuolatinės epidemiologinės padėties stebėjimo, analizės ir prognozavimo sistemos sukūrimas Turkijos taryboje;
2) Bendros tiurkų kalba kalbančių šalių Sveikatos apsaugos ministerijų ir vadovaujančių medicinos įstaigų veiklos keitimasis informacija ir patirtimi pavojingų infekcinių ligų prevencijos, diagnostikos ir gydymo srityse;
3) Specialiosios pandemijos kontrolės koordinavimo grupės prie Turkijos tarybos sekretoriato įsteigimas; 4) Gyventojų aprūpinimas reikiamu maistu, vaistais ir vaistais.

Be to, buvo nuolat keičiamasi patirtimi su tokių šalių kaip Vokietija, JK, Kinija ir Turkija, siekiant tobulinti specifinius koronaviruso gydymo protokolus.

Penkta, Uzbekistano vadovybė pakartojo savo įsipareigojimą bendradarbiauti regioniniu lygmeniu ir paragino bendrai reaguoti į COVID-19 pandemiją Centrinėje Azijoje. CA šalys rėmė keitimąsi patirtimi ir informacija kovojant su koronaviruso infekcija, demonstruodamos regioninį solidarumą prieš bendrus iššūkius. Humanitarinė pagalba iš Uzbekistano į Kirgiziją ir Tadžikistaną, o vėliau iš Kazachstano į Kirgiziją prisidėjo prie regiono konsolidacijos kovojant su COVID-19.

Uzbekistanas taip pat humanitariniais tikslais pristatė būtiniausias medicinos priemones Kinijai, Afganistanui, Iranui, Kirgizijai, Tadžikistanui, Baltarusijai, Azerbaidžanui, Vengrijai ir Rusijai.

Nepaisant priemones, kurių buvo imtasi siekiant užkirsti kelią COVID-19, ir PSO paskelbus, kad pandemija baigėsi, pasaulis vis labiau suvokia su gydymo būtinybe ir jos pasekmių prevencija susijusias problemas, kurios kelia rimtą susirūpinimą mokslo ir medicinos bendruomenei. PSO duomenimis, kas dešimtas pasveikęs nuo koronaviruso žmogus pareiškia, kad turi komplikacijų po COVID.

Gerų tarptautinių medicinos leidinių ir specializuotų ekspertų medžiagos analizė leidžia nustatyti santykinai dažniausiai pasitaikančias ligas po COVID.

- plaučių liga. Pasak Uhano universiteto, 90 % tų, kurie pasveiko nuo COVID, turėjo įvairaus laipsnio plaučių pažeidimą (plaučių fibrozę).

Mokslininkai mano, kad pasveikimo nuo šios ligos procesas gali užtrukti iki 15 metų. Dusulys išlieka labiausiai paplitęs postcovid sindromo plaučių simptomas. Po infekcijos jis užregistruojamas vidutiniškai in 32 % pacientų. Remiantis prognozėmis, ši liga sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir dėl to negalią.

- širdies ir kraujagyslių ligų. Kardiologų teigimu, viena dažniausių koronaviruso komplikacijų yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas. Pastebima, kad dėl kraujo krešėjimo pažeidimo, kurį patyrė beveik visi koronavirusu užsikrėtę asmenys, gali susidaryti kraujo krešulių induose. Vadinasi, dėl kraujagyslių sienelės standumo pokyčių dažnai padidėja esant kraujospūdžiui.

Tyrimai parodė, kad buvo pranešta apie širdies raumens pažeidimus 20 % iš 500 pacientų, tirtų Uhano ligoninėje. Taip pat buvo pastebėti pokyčiai kraujyje 38 % tirtų pacientų, t. pastebimas padidėjęs kraujo krešėjimas ir kraujo krešuliai buvo nustatyta trečdalyje šio pacientų skaičiaus. Ekspertų teigimu, net ir pasveikus nuo koronaviruso, pacientams išlieka didelė rizika susirgti smūgių ir širdies smūgiai.

Tuo pačiu metu, kaip pažymi nacionaliniai ekspertai, Uzbekistanas pastaruoju metu taip pat labiausiai padaugėjo įvairių formų miokardito.

- neurologinės ligos. Ekspertai iš US Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras mano, kad kas trečiam pacientui po COVID išrašymo iš ligoninės diagnozuojamos neurologinės ligos, įskaitant galvos svaigimą, galvos skausmą ir pažinimo sutrikimus.

Panašios nuomonės laikosi ir Neurologijos mokslo centro ekspertai Rusijos. Remiantis jų stebėjimais, pastebimos neurologinės komplikacijos 80% sunkiai išgyvenusių COVID-19.

- sąnarių ligos.Ir tai rodo Turkijoje, Prancūzijoje ir Italijoje atlikti tyrimai 65 % pacientų po COVID sirgo sąnarių skausmas ir mialgija (raumenų, raiščių, sausgyslių ir fascijų skausmo sindromas – raumenų jungiamojo audinio membranos). Remiantis PSO statistika, moterys po COVID yra jautresnės sąnarių sindromui nei vyrai.

Taip pat kai kurie specialistai pabrėžia, kad būklės pablogėjimas prisideda prie: toksinų, susidarančių po infekuotų ląstelių žūties, kaupimosi, ilgesnio antibiotikų vartojimo, motorinio aktyvumo sumažėjimo ir kūno svorio padidėjimo. Uzbekistano ekspertai taip pat pastebi, kad užsikrėtus koronavirusu šalyje dažna diagnozuojama avaskulinė (aseptinė) šlaunikaulio galvos nekrozė.

- kepenų ir inkstų ligos.Kinijos ekspertų teigimu, 27 % pacientų, paguldytų į Uhano ligonines, Kinija, turėjo inkstų problemų. Iš 200 atvejų Hubėjaus ir Sičuano provincijose 59% šlapime buvo baltymų.

Pastebima, kad pacientams, sergantiems ūminiu lėtiniu inkstų nepakankamumu, mirties rizika buvo penkis kartus didesnė. Viruso fone inkstų liga gali susirgti net tie, kurie anksčiau neturėjo jokių ypatingų nusiskundimų 30% atvejų. Tačiau Kinijos mokslininkai teigia, kad apie 50 % pacientų, hospitalizuotų dėl koronaviruso, buvo kepenų pažeidimo požymių.

Ligos po COVID reikalauja ypatingo dėmesio. Ispanijos ekspertai teigia, kad ši tendencija savo ruožtu gali lemti neįgalumo atvejų padaugėjimą. Atsižvelgiant į tai, kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, in Jungtinės Valstijos, pasigirsta raginimų po COVID susirgimus tapatinti su negalia.

Apskritai, daugelis pasaulio gydytojų specialistų, įskaitant specialistus iš Uzbekistano, teigia, kad koronaviruso pasekmės dar ilgai išliks nenuspėjamos. Esant tokioms sąlygoms, prioritetinė kryptis tiek sveikatos priežiūros sistemos organizatoriams, tiek mokslo bendruomenei yra nuodugnesnis ir nuodugnesnis veiksnių, sukeliančių susirgimų po COVID paplitimą, tyrimas, jų savalaikis ir kvalifikuotas tyrimas. gydymas. Taip pat daugelis ekspertų mano, kad siekiant sumažinti koronaviruso pasekmes, būtina tęsti priemones, skirtas visapusiškam pasaulio gyventojų skiepijimui.

Kaip sakė JT generalinis sekretorius Antonio Guterresas: „Atėjo laikas iš naujo mokytis pasaulinio solidarumo principo ir rasti naujų būdų, kaip dirbti kartu bendram labui. Tai turėtų apimti pasaulinį skiepijimo planą, pagal kurį COVID-19 vakcinos būtų tiekiamos milijonams žmonių, kuriems iki šiol buvo atsisakyta naudoti šį gelbėtoją.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta pirmiau, ekspertai mano, kad tikslinga JT lygmeniu parengti bendrą veiksmų planą, kad būtų sprendžiamos neatidėliotinos problemos, susijusios su efektyviu visapusiško darbo organizavimu visų rūšių pogimdyminių ligų tyrimo, prevencijos ir gydymo srityje, o tai turėtų prisidėti. užkirsti kelią negalios augimui pasaulyje.

Tuo pačiu, siekiant užkirsti kelią pandemijai ateityje ar sumažinti neigiamas jų pasekmes, bus tikslinga į pasaulinį lygmenį iškelti Vokietijoje parengto ir derybose dėl XNUMX m. pandemijos sutartyje, ES Pasaulinėje sveikatos strategijoje ir Vokietijos vyriausybės koncepcijoje dėl pasaulinės sveikatos.

Pasidalinkite šiuo straipsniu: